Endodontija

Uspešnost endodotnskih posegov oz zdravljenje zob je med najvišjimi v zobozdravstvu. Vendar pa je še vedno nekje 10% neuspešnih zdravljenj, ki se ne pozdravijo povsem ali ki kasneje začno povzročati težave.

Težave, ki se lahko pojavijo, so lahko v obliki občutljivega zoba na ugriz ali dotik. Lahko se pojavi oteklina v okolici takega zoba ali celo „šola“- mozoljčku podoben izpuščaj, iz katerega ob pritisku priteče nekaj gnoja. Ali pa pacient nima nikakršnih težav in se neuspešnost zdravljenja pokaže na rentgenskih posnetkih, kjer je vidna razredčena kost ob korenini neuspešno zdravljenega zoba.

Vzrokov za neuspešno zdravljenje zoba je veliko in jih je težko določiti. V nekaterih primerih je količina bakterij prevelika za to da bi se telo uspešno borilo proti njim. Včasih naletimo na zdravljene zobe, ki niso idelano inštrumentirani in polnjeni. Velikokrat zaradi težkih anatomskih pogojev v zobu kot so zakrivljene korenine, majhni dodatni koreninski kanali, ki se jih težko odkrije, zlomljeni inštrument, in drugo… Včasih vam pacientom lahko rečemo le: „žal se zgodi.“

Vendar pa tudi če težave niso očitne in vam ne povzročajo bolečin, ni pametno da puščate aktivno lokalno infekcijo v področju glave neozdravljeno.

Terapija izbora je ponovno zdravljenje, kjer odstranimo poprejšnje polnitve, kanale ponovno inštrumentiramo in očistimo in na koncu ponovno polnimo. Ponovna zdravljenja so navadno veliko težja in časovno daljša kot prvotna zdravljenja. Potrebno je odstraniti vse polnilne materiale, zatičke, cement in druge nečistoče in morebitne dodatne kanale, ki so lahko vzrok neuspešnega zdravljenja. Zato je uporaba mikroskopa nujna!

Med posegom se lahko zgodi, da zobna korenina poči in zob postane nerešljiv. Ali pa med posegom ugotovimo, da zoba ne moremo rešiti zaradi drugih komplikacij. Včasih tudi ponovno zdravljenje ni uspešno.

Vsem možnim težavam navkljub, je ponovno zdravljenje zoba najbolj konzervativna možnost in  terapija izbora. Šele ko ugotovimo, da je zob nerešljiv se predlaga kirurška rešitev. Zob se lahko operira ali pa izpuli. Kirurški poseg, ki se izvaja za rešitev neuspešno zdravljenega zoba, se imenuje APIKOTOMIJA.